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miércoles, 3 de septiembre de 2014

La OMS plantea que hay posibilidades de supervivencia al Ébola con tratamiento temprano

La OMS plantea que hay posibilidades de supervivencia al Ébola con tratamiento temprano

La Directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, indicó este martes que hasta el momento se han confirmado unos 3.500 casos de Ébola en Guinea, Sierra Leona y Liberia y más de 1,500 de ellos han fallecido.

Chan participó hoy en una reunión informativa con los Estados miembros de las Naciones Unidas, donde enfatizó que existen muchos malentendidos alrededor de esa dolencia.

“La verdad es que es severa, pero el tratamiento temprano aumenta las posibilidades de supervivencia. Cerca de la mitad de las personas infectadas han sobrevivido, y esto es un mensaje importante, “manifestó la responsable de la OMS.

Añadió que atender a los enfermos sin llevar una protección adecuada en los hospitales y clínicas, al igual que el cuidado de familiares infectados en los hogares, son prácticas de alto riesgo, así como enterrar de manera insegura a los fallecidos por la enfermedad.

Subrayó que el actual brote de Ébola puede y será controlado porque la OMS sabe qué se necesita y cómo hacerlo.

Informó que por primera vez su organismo hace coordinaciones con la comunidad científica sobre terapias experimentales y que a tales efectos, en esta semana, acogerá en Ginebra a científicos de todo el mundo para evaluar vacunas potenciales. 

En ese sentido, informó que ya existen de dos a tres vacunas, entre ellas una desarrollada por Canadá, país que ha expresado su voluntad de donar a la OMS mil dosis para que se pueda evaluar su perfil de seguridad.

En esta misma reunión con los Estados miembros participó también el vicesecretario general de la ONU, Jan Eliasson, quien afirmó que el brote de Ébola en África Occidental es sumamente grave y preocupante y se requiere de la solidaridad internacional para ayudar a los países afectados a combatirlo.

La importancia que Naciones Unidas atribuye a esta situación quedó reflejada este martes en que en esa reunión participaron altos cargos del Sistema de la ONU ipara informar de esta crisis, descrita como uno de los retos sanitarios más serios que haya afrontado el organismo internacional.

Eliasson señaló que esta no es solamente una crisis sanitaria, sino también una de carácter humanitario, de desarrollo y de seguridad, que requerirá la participación de los Estados para su solución.

“Los sistemas de salud de los países afectados están abrumados por la magnitud y complejidad de los problemas. Se les está haciendo extremadamente difícil afrontar la situación. Nosotros, la comunidad internacional, debemos intensificar nuestros esfuerzos y aumentar la capacidad de los países afectados y sus sistemas y proporcionarles todo el apoyo necesario.”, dijo Eliasson.

Además de Eliasson y Chan, a la reunión asistieron también representantes de UNICEF y de otros organismos, y el Coordinador Especial de la ONU para el Ébola, David Nabarro. 
La directora general de la OMS, Margaret Chan Foto: Banco Mundial/Steven Shapiro

Con texto y fotos del portal de la ONU:
bit.ly/1qy8Jqc 

martes, 19 de agosto de 2014

Instituciones vinculadas a Viajes y Transporte  buscan la manera de impedir la propagación del Ébola

Instituciones vinculadas a Viajes y Transporte buscan la manera de impedir la propagación del Ébola

Declaración conjunta de la OMS, la OACI, la OMT, el ACI, la IATA y el CMVT
Declaración sobre los viajes y el transporte en relación con el brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE)
Se cree que el actual brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) comenzó en Guinea en diciembre de 2013. Hoy en día, este brote conlleva la transmisión en la comunidad en Guinea, Libera y Sierra Leona y, recientemente, un viajero enfermo proveniente de Liberia infectó a un pequeño número de personas en Nigeria con las que tuvo contacto directo.  
El 8 de agosto de 2014, y de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005), la OMS declaró la EVE en África Occidental una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional.
Con el fin de respaldar los esfuerzos desplegados a escala mundial para contener la propagación de la enfermedad y proporcionar una respuesta internacional coordinada para el sector de viajes y turismo, los dirigentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de Aviación Civil Internacional (OACI), la Organización Mundial del Turismo (OMT), el Consejo Internacional de Aeropuertos (ACI), la Asociación del Transporte Aéreo Internacional (IATA) y el Consejo Mundial de Viajes y Turismo (CMVT) decidieron activar un Grupo de Trabajo sobre Viajes y Transporte que supervisará la situación y proporcionara información oportuna tanto al sector de viajes y turismo como a los viajeros. 
El riesgo de transmisión de la EVE durante los viajes por vía aérea es bajo. A diferencia de infecciones como la gripe o la tuberculosis, el Ébola no se transmite respirando el mismo aire (y las partículas en suspensión que contiene) que una persona infectada. La transmisión requiere el contacto directo con sangre, secreciones, órganos u otros fluidos corporales de personas o animales vivos o muertos infectados, exposiciones todas ellas improbables para el viajero medio. En cualquier caso, se aconseja a los viajeros evitar todos los contactos de este tipo, y practicar de manera rutinaria una higiene cuidadosa, como lavarse las manos. 
El riesgo de contraer la infección en un avión también es bajo, ya que las personas enfermas suelen sentirse tan mal que no pueden viajar, y la infección requiere el contacto directo con los fluidos corporales de la persona infectada. 
La mayoría de las infecciones en Liberia, Guinea y Sierra Leona están teniendo lugar en la comunidad, cuando los familiares o amigos cuidan de alguien que está enfermo, o cuando la preparación de los funerales y las ceremonias de entierro no siguen medidas estrictas de prevención y control de la infección. 
Un segundo lugar importante en que la transmisión puede tener lugar es en las clínicas y otros entornos de atención de salud, donde los trabajadores sanitarios, los pacientes y otras personas tienen contacto sin protección con una persona infectada. En Nigeria, los casos sólo están relacionados con personas que tuvieron contacto directo con un único viajero que fue hospitalizado tras su llegada a Lagos. 
Es importante señalar que una persona que está infectada sólo puede transmitir el virus a otros una vez haya comenzado a tener síntomas. Por lo general, una persona no tiene síntomas durante un período comprendido entre dos y 21 días (el “período de incubación”). Los síntomas son fiebre, debilidad, y dolores musculares, de cabeza y de garganta. Esto va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas y, en algunos casos, hemorragias.
El riesgo de que un viajero se infecte por el virus del Ébola durante una visita a los países afectados y desarrolle la enfermedad tras su regreso es muy bajo, aun cuando la visita incluya viajar a zonas en las que se hayan registrado casos.  
Si una persona, incluido un viajero, permaneciera en las zonas en las que se han notificado casos del Ébola recientemente, debería solicitar atención médica ante el primer signo de enfermedad (fiebre, dolores de cabeza, musculares o de garganta, diarrea, vómitos, dolor de estómago, erupciones cutáneas, enrojecimiento de los ojos y, en algunos casos, hemorragia). Un tratamiento temprano puede mejorar el pronóstico.
Se necesita fortalecer la cooperación internacional, que debería apoyar las iniciativas emprendidas para contener el virus, frenar su propagación a otros países, y mitigar sus efectos en las personas infectadas.
Se pide a los países afectados que realicen controles de detección de salida a todas las personas en los aeropuertos internacionales, en los puertos marítimos y en importantes pasos fronterizos, con miras a identificar enfermedades febriles inexplicables que muestren síntomas compatibles con la infección por el Ébola. No se debería permitir viajar a ninguna persona que padezca una enfermedad compatible con la EVE, salvo que el viaje forme parte de una evacuación médica apropiada. Las personas que han estado en contacto con personas infectadas por el Ébola, o las personas que han contraído la enfermedad, no deberían realizar viajes internacionales, a menos que los viajes formen parte de una evacuación médica apropiada.
Los países no afectados deben fortalecer la capacidad para detectar y contener inmediatamente nuevos casos, y evitar al mismo tiempo medidas que creen interferencias innecesarias con los viajes y el comercio a escala internacional. 
La OMS no recomienda prohibir el comercio ni los viajes internacionales, de conformidad con el asesoramiento proporcionado por el Comité de Emergencias de la OMS acerca de brote de enfermedad por el virus del Ébola.
En la actualidad, la OMS tampoco recomienda restricciones de viaje, ni realizar controles activos de detección de la enfermedad a los viajeros a su llegada a los puertos marítimos, aeropuertos o pasos fronterizos en los países no afectados que no comparten fronteras con los países afectados.
A escala mundial, los países deberían proporcionar a sus ciudadanos que viajan a los países afectados por el Ébola información precisa y pertinente sobre el brote del Ébola, y sobre medidas para reducir el riesgo de exposición.

Enlaces de interés:
Asesoramiento de la OMS a los viajeros (en inglés)

viernes, 8 de agosto de 2014

La OMS decide que el Ébola es de emergencia internacional y pide a países adoptar medidas para evitar propagación

La OMS decide que el Ébola es de emergencia internacional y pide a países adoptar medidas para evitar propagación

Piden a los países adoptar medidas para evitar la propagación del ébola


Dr Margaret Chan director general OMS
La primera reunión del Comité de Emergencia convocado por el Director General en el Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con el brote de la enfermedad de Ebola Virus 2014 en África Occidental se celebró por teleconferencia el 6 hasta 7 agosto 2014 El Director General aceptó la evaluación del Comité y el 08 de agosto 2014, declaró el brote de Ébola en África Occidental una emergencia de salud pública de importancia internacional.

Declaración de la OMS sobre la Reunión del Reglamento Sanitario Comité Internacional de Emergencia En cuanto al 2014 Outbreak Ebola en África Occidental

declaración de la OMS
08 de agosto 2014

La primera reunión del Comité de Emergencia convocado por el Director General en el Reglamento Sanitario Internacional (2005) [RSI (2005)] con respecto al 2014 Ebola virus de la enfermedad (EVD, o "Ebola") brote en África Occidental se celebró por teleconferencia el Miércoles, 06 de agosto 2014 13:00-17:30 y el jueves, 07 de agosto 2014 13:00-18:30, hora de Ginebra (CET).

Los miembros y asesores del Comité de Emergencia se reunieron por teleconferencia en los dos días de la reunión1. La siguiente RSI (2005) Los Estados Partes participaron en el informativo de sesiones de la reunión el Miércoles, 06 de agosto 2014: Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria.

Durante la sesión informativa, la Secretaría de la OMS presentó una actualización de la evaluación y del brote de Ébola en África Occidental. Los Estados Partes se ha hecho referencia anteriormente presentados sobre los últimos acontecimientos en sus países, incluidas las medidas adoptadas para aplicar las estrategias de control rápidas y deficiencias y los problemas existentes en la respuesta al brote.

Después de la discusión y la deliberación en la información proporcionada, el Comité recomienda que:

     el brote de Ébola en África Occidental constituye un "acontecimiento extraordinario" y un riesgo para la salud pública de otros Estados;
     las posibles consecuencias de la propagación internacional son particularmente graves en vista de la virulencia del virus, los patrones de transmisión de la comunidad y la institución de salud intensivos, y los sistemas de salud débiles en la mayoría de los países en riesgo actualmente afectados y.
     una respuesta internacional coordinada se considera esencial para detener y revertir la propagación internacional de Ebola.

Fue la opinión unánime del Comité de que se cumplen las condiciones para una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).

El brote actual EVD comenzó en Guinea en diciembre de 2013 Este brote ahora implica la transmisión en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. Como de 4 de agosto de 2014, los países han reportado 1 711 casos (1 070 confirmados, 436 probables, 205 sospechosos), incluyendo 932 muertes. Este es actualmente el mayor brote EVD jamás registrada. En respuesta al brote, una serie de países no afectados han realizado una serie de consejos relacionados con los viajes o recomendaciones.

A la luz de las presentaciones de los Estados Partes y las discusiones de la Comisión subsiguientes, se observaron varios desafíos para los países afectados:

     sus sistemas de salud son frágiles con déficits significativos en los recursos humanos, financieros y materiales, lo que resulta en la capacidad comprometida para organizar una respuesta adecuada el control de brotes de Ébola;
     la inexperiencia en el trato con los brotes de Ébola; percepciones erróneas de la enfermedad, incluyendo cómo se transmite la enfermedad, son comunes y continuará siendo un reto importante en algunas comunidades;
     alta movilidad de la población y varios casos de movimientos transfronterizos de los viajeros con la infección;
     varias generaciones de transmisión se han producido en las tres capitales de Conakry (Guinea); Monrovia (Liberia); y Freetown (Sierra Leona); y
     un alto número de infecciones se han identificado entre los trabajadores de la salud, destacando las prácticas de control de infecciones inadecuadas en muchas instalaciones.

El Comité previsto el siguiente consejo al Director General para su consideración para abordar el brote de Ébola en conformidad con el RSI (2005).
Unidos con la transmisión de Ebola

     El Jefe de Estado debe declarar una emergencia nacional; atender personalmente la nación para proporcionar información sobre la situación, se están adoptando las medidas para abordar el brote y el papel crítico de la comunidad para asegurar su rápido control; proporcionar acceso inmediato a la financiación de emergencia para iniciar y sostener las operaciones de respuesta; y asegúrese de tomar todas las medidas necesarias para movilizar y remunerar al personal de asistencia médica necesaria.
     Ministros de Salud y de otros líderes de la salud debe asumir un papel destacado liderazgo en la coordinación e implementación de las medidas de respuesta de emergencia del Ébola, un aspecto fundamental de lo que debería ser para cumplir regularmente con las comunidades afectadas y para hacer visitas a los centros de tratamiento.
     Los Estados deberían activar sus mecanismos de desastres / gestión nacional de emergencia y establecer un centro de operaciones de emergencia, bajo la autoridad del Jefe de Estado, para coordinar el apoyo entre todos los socios, ya través de la información, la seguridad, las finanzas y otros sectores pertinentes, para garantizar la eficiente y aplicación y seguimiento de las medidas integrales de control del Ébola eficaz. Estas medidas deben incluir la prevención y control de infecciones (IPC), la conciencia de la comunidad, la vigilancia, las pruebas de diagnóstico de laboratorio precisos, la localización de contactos y seguimiento, manejo de casos, y la comunicación de información oportuna y precisa entre los países. Para todas las zonas infectadas y los altos riesgos, mecanismos similares deben establecerse en el estado / provincia y local para garantizar una estrecha coordinación entre todos los niveles.
     Los Estados deben asegurarse de que hay un esfuerzo a gran escala y sostenida para participar plenamente de la comunidad - a través de los líderes y los curanderos locales, religiosos y tradicionales - por lo que las comunidades juegan un papel central en la identificación de casos, rastreo de contactos y educación sobre los riesgos; la población debe ser plenamente conscientes de los beneficios del tratamiento precoz.
     Es esencial que se establezca una tubería de suministro fuerte para garantizar que los productos médicos suficientes, equipo de protección especial individual (EPI), están disponibles para aquellos que los necesitan adecuada, incluidos los trabajadores de la salud, técnicos de laboratorio, personal de limpieza, personal de cementerios y otros que pueda estar en contacto con personas infectadas o materiales contaminados.
     En las zonas de transmisión intensa (por ejemplo, la zona transfronteriza de Sierra Leona, Guinea, Liberia), la prestación de atención de calidad clínica, y apoyo material y psicosocial a la población afectada debe ser utilizado como la base principal para la reducción de la circulación de personas, pero se deben utilizar medidas suplementarias extraordinarias como la cuarentena como se considere necesario.
     Los Estados deben garantizar los agentes de salud: medidas de seguridad adecuadas para su seguridad y protección; el pago puntual de los salarios y, en su caso, de peligrosidad; y la educación apropiada y capacitación sobre IPC, incluyendo el uso adecuado de los EPP.
     Los Estados deben asegurarse de que: los centros de tratamiento y los laboratorios de diagnóstico fiables están situados lo más cerca posible a las zonas de transmisión; que estas instalaciones cuentan con un número suficiente de personal capacitado y equipo y suministros suficientes en relación con el número de casos; se establece que la seguridad suficiente para garantizar tanto la seguridad del personal y para minimizar el riesgo de la eliminación prematura de los pacientes de los centros de tratamiento; y que el personal se les recuerda y monitoreada para asegurar el cumplimiento de IPC con regularidad.
     Los Estados deben llevar a cabo la inspección de salida de todas las personas en los aeropuertos internacionales, puertos marítimos y principales cruces de la tierra, por enfermedad febril inexplicable consistentes con una infección potencial Ebola. La inspección de salida debe consistir en, como mínimo, un cuestionario, una medición de temperatura y, si hay una fiebre, una evaluación del riesgo de que la fiebre es causada por EVD. Cualquier persona con una enfermedad consistente con EVD no se debe permitir viajar a menos que el viaje es parte de una evacuación médica apropiada.
     No debe haber ningún viaje internacional de contactos de Ebola o casos, a menos que el viaje es parte de una evacuación médica apropiada. Para reducir al mínimo el riesgo de propagación internacional de EVD:
         Los casos confirmados de inmediato deben ser aislados y tratados en un centro de tratamiento de Ébola sin viaje nacional o internacional hasta 2 pruebas de diagnóstico Ebola-específicos realizaron al menos 48 horas de diferencia son negativos;
         Contactos (que no incluye a los trabajadores de salud debidamente protegidas y personal de laboratorio que no han tenido la exposición sin protección) deben ser controlados diariamente, con recorrido nacional restringido y no los viajes internacionales hasta los 21 días después de la exposición;
         Los casos probables y sospechosos de inmediato deben ser aislados y sus viajes deberían restringirse de acuerdo con su clasificación, ya sea como un caso confirmado o contacto.
     Los Estados deben garantizar los funerales y entierros son conducidos por personal bien capacitado, previendo la presencia de las prácticas familiares y culturales, y de acuerdo con las regulaciones nacionales de salud, para reducir el riesgo de infección del Ébola. El movimiento transfronterizo de los restos humanos del sospechoso fallecido, probable o confirmado casos EVD deberían prohibirse a menos autorizada de conformidad con las disposiciones de bioseguridad internacionales reconocidas.
     Los Estados deben garantizar que la atención médica adecuada está disponible para las tripulaciones y el personal de las líneas aéreas que operan en el país, y trabajan con las compañías aéreas para facilitar y armonizar las comunicaciones y la gestión en relación con los pasajeros sintomáticos bajo el RSI (2005), los mecanismos de localización de contactos en caso necesario y el uso de registros de localización de pasajeros en su caso.
     Unidos con transmisión EVD deben considerar posponer reuniones masivas hasta que se interrumpa la transmisión EVD.

Unidos con un caso de Ébola potencial o confirmado, y los Estados no afectados con fronteras terrestres con los Estados afectados

     Estados no afectados con fronteras terrestres Estados colindantes con la transmisión de Ebola deben establecer con urgencia vigilancia de grupos de fiebre inexplicable o muertes debidas a enfermedad febril; establecer el acceso a un laboratorio de diagnóstico se clasificó para EVD; asegurar que los trabajadores de la salud son conscientes y capacitados en los procedimientos correspondientes de la CIP; y establecer equipos de respuesta rápida con la capacidad para investigar y manejar casos EVD y sus contactos.
     Todo Estado de reciente detección de un caso sospechoso o confirmado de Ébola o de contacto, o agrupaciones de muertes inexplicables debido a una enfermedad febril, debe tratar esto como una emergencia de salud, tomar medidas inmediatas en las primeras 24 horas para investigar y detener un posible brote de Ébola instituyendo caso gestión, el establecimiento de un diagnóstico definitivo, y la realización de la localización de contactos y seguimiento.
     Si la transmisión de Ebola se confirma que se está produciendo en el Estado, se deben implementar todas las recomendaciones para los Estados con Ebola transmisión, ya sea a nivel nacional o subnacional, según el contexto epidemiológico y riesgo.

Todos los Estados

     No debería haber ninguna prohibición general de los viajes o al comercio internacional; restricciones indicadas en estas recomendaciones con respecto a los viajes de los casos EVD y contactos deben ser implementadas.
     Los Estados deben proporcionar a los viajeros a Ebola afectadas y zonas de riesgo con la información pertinente sobre los riesgos, las medidas para minimizar esos riesgos, y asesoramiento para la gestión de una posible exposición.
     Los Estados deben estar preparados para detectar, investigar y gestionar los casos de Ébola; esto debe incluir un acceso garantizado a un laboratorio de diagnóstico se clasificó para EVD y, en su caso, la capacidad de gestión de los viajeros procedentes de zonas infectadas por el Ébola conocidos que llegan a los aeropuertos internacionales o principales puntos de cruce de la tierra con enfermedad febril inexplicable.
     El público en general debe contar con información precisa y pertinente sobre el brote y las medidas para reducir el riesgo de exposición del Ébola.
     Los Estados deben estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación de los nacionales (por ejemplo, trabajadores de la salud) que han sido expuestos al Ébola.

El Comité hizo hincapié en la importancia de la continuación del apoyo de la OMS y otros asociados nacionales e internacionales a la aplicación y la supervisión efectiva de estas recomendaciones.

Sobre la base de este consejo, los informes de los Estados Partes afectados y la información actualmente disponible, el Director General aceptó la evaluación del Comité y en 08 de agosto 2014 declararon el brote de Ébola en África Occidental una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). El Director General hizo suya la recomendación del Comité y les emitió recomendaciones como temporales en virtud del RSI (2005) para reducir la propagación internacional de Ebola, efectiva 08 de agosto de 2014 El Director General agradeció a los miembros del Comité y los asesores de su consejo y pidió su reevaluación de esta situación dentro de los 3 meses.